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腹泻常见病原与处理

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XXX

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腹泻概述

常见病原体

病因分析

诊断方法

治疗策略

预防与护理

01

腹泻概述

定义与临床表现

排便异常定义

腹泻指每日排便次数超过3次，粪便性状改变为稀便、水样便或含未消化食物残渣，可伴随黏液、脓血等异常成分，与正常金黄色柱状便形成鲜明对比。

全身性症状

感染性腹泻多伴随发热（38℃以上）、恶心呕吐；长期腹泻可引发脱水征象（皮肤弹性下降、眼窝凹陷）及电解质紊乱（肌痉挛、心律失常）。

核心症状群

典型表现为排便频率增加（严重者每日可达10余次）、粪便含水量显著升高（蛋花汤样或喷射性水样便），常伴有腹部绞痛、肠鸣音亢进及排便急迫感。

流行病学特征

病原体分布

病毒性腹泻以轮状病毒、诺如病毒为主，细菌性常见沙门氏菌/志贺氏菌。沿海地区需警惕副溶血性弧菌，雨季洪涝后霍乱弧菌风险上升。

病毒主要通过粪口接触传播，细菌常通过污染食物（如未煮熟的鸡蛋/肉类）传播。诺如病毒在密闭空间（邮轮/养老院）可形成气溶胶传播。

5岁以下儿童占病毒性腹泻病例的70%，老年人细菌性腹泻病死率较高。免疫缺陷者易发生艰难梭菌感染，抗生素使用史是重要危险因素。

传播途径差异

高危人群特征

分类标准（急性/慢性）

急性腹泻病程14天，多由感染/毒素引起；慢性腹泻持续4周，常见于肠易激综合征/炎症性肠病。迁延性腹泻指病程2-4周的过渡类型。

病程划