（2026年）护理不良事件上报制度PPT课件.pptxVIP

护理不良事件上报制度守护安全，提升护理质量

目录第一章第二章第三章护理不良事件概述报告制度框架报告流程与程序

目录第四章第五章第六章事件分析与改进风险管理与预防奖惩制度与法律依据

护理不良事件概述1.

护理不良事件是指在医疗护理过程中发生的、非预期的、可能导致患者伤害的事件，包括可预防性和不可预防性两类。定义住院期间跌倒、用药错误、医疗器械损害、输血不良反应、手术事件、标本采集错误等。给药错误（剂量、途径、时间错误）、跌倒坠床、管路滑脱、压疮、患者识别错误等。分为轻度、中度和重度不良事件，严重事件可能导致患者死亡、住院时间延长或离院时失能。涵盖治疗护理失误、医院感染、输血输液反应、意外事件（如烫伤、走失）等。常见类型具体情形严重程度分类上报范围定义与范围

保障患者安全改进护理系统经验共享法律合规通过及时上报不良事件，能够发现潜在风险并采取干预措施，减少对患者的伤害。不良事件信息的共享能让护理人员从他人错误中吸取教训，避免类似事件重复发生。分析不良事件的根本原因，有助于优化护理流程、完善制度，提高整体护理质量。规范上报流程符合《侵权责任法》等法规要求，减少医疗纠纷风险。报告的重要性

0102非惩罚性原则鼓励主动上报，对未引发纠纷的上报事件免除责任，营造开放透明的安全文化。及时性原则轻度事件按月上报，中度及以上事件24小时内上报，重大事件需立即口头报告并2小时内提交书面材料。客观真实性当事人需完整记录事件经过，不得涂改或销毁相关文书、药品、器械等证据。分级处理根据事件严重程度采取不同上报流程，如涉及侵权争议时按医院规定和法律程序处理。整改反馈定期召开分析会议，提出改进措施（如人员培训、流程优化），并跟踪整改效果。030405报告原则（非惩罚性、主动上报）

报告制度框架2.

123护理部与科室小组分工清晰，从执行到决策形成高效管理闭环。层级职责明确日常护理与管理工作双轨并行，确保操作规范与资源统筹兼顾。任务分类精细覆盖服务、质量、技能等多维度评估，强化不良事件预防能力。考核维度全面管理机构设置（护理部、科室小组）

第二季度第一季度第四季度第三季度科室登记本规范当事人责任护理部备案证据保全科室需设立专用登记本，记录事件发生时间、地点、涉及人员、经过、后果及处理措施，要求字迹清晰、无涂改，护士长签字确认后存档备查。事件当事人须在24小时内完成书面报告，客观描述事件全貌，包括主观失误与客观因素，不得隐瞒或篡改细节，确保信息真实完整。科室上报后，护理部保留报告复印件，按事件性质（如用药错误、跌倒等）分类汇总，建立电子数据库便于统计分析。涉及纠纷的事件需封存相关文书、药品、器械等物证，按《侵权责任法》要求保存至少2年，防止证据灭失影响后续处理。登记与记录要求

事件类型涵盖用药错误、操作失误、器械故障、院内感染、患者意外（跌倒、坠床、烫伤）、输血反应等，包括未造成实际伤害的隐患事件。必填信息报告需包含患者基本信息（姓名、住院号、诊断）、事件发生时间、地点、相关人员、详细经过、影响程度（按Ⅰ-Ⅶ级分级）、已采取的补救措施。分级上报标准Ⅰ-Ⅲ级（重大事件）需2小时内口头+书面报告；Ⅳ-Ⅴ级（严重事件）当班内上报；Ⅵ-Ⅶ级（一般事件）72小时内上报，明确时限要求。匿名报告机制允许实名或匿名上报他科事件，保护报告人隐私，鼓励全员参与安全监督，营造非惩罚性文化氛围。报告范围与内容

报告流程与程序3.

上报步骤（口头与书面）发现不良事件后，当事人需立即口头报告护士长，夜间或节假日需同步报告总值班，确保第一时间启动应急响应。重大事件需直接电话上报护理部主任及分管院长。即时口头报告当事护士需在24小时内完成《护理不良事件报告单》的详细填写，包括事件经过、影响范围、已采取的措施及患者当前状态，护士长审核后提交至护理部。书面报告填写通过院内电子系统上报事件后，护理部需对事件进行编码分类，并启动质量改进流程，确保事件处理可追溯。系统录入与追踪

需在处理的同时立即口头上报护理部，2小时内完成书面报告，涉及患者死亡或严重残疾时需同步上报院领导。Ⅰ-Ⅲ级事件（重大事件）当事护士当班内完成口头及书面报告，科室需在3日内组织分析讨论，提出整改方案。Ⅳ-Ⅴ级事件（严重事件）72小时内上报护理部，科室需在周例会上通报事件经过及改进措施。Ⅵ-Ⅶ级事件（一般事件）鼓励48小时内自愿上报，不设惩罚性措施，重点用于流程优化。隐患或未遂事件上报时限（分级响应）

优先患者安全立即停止错误操作，评估患者伤害程度，启动应急预案（如心肺复苏、解毒措施等），必要时联系多学科团队会诊。证据保留与封存妥善保管相关药品、器械、护理记录等原始资料，封存可疑物品以备后续鉴定，避免篡改或销毁。家属沟通与安抚由护士长或指定高年资护士向家属客观说明事件经过及处理措施，避免矛盾激化，必要时由医务部介入协调。紧