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2026年医保基金审计工作方案

为深入贯彻落实《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》（国办发〔2020〕20号）、《“十四五”全民医疗保障规划》及2026年全国医疗保障工作会议部署要求，严厉打击欺诈骗保行为，规范医保基金收支管理，保障基金安全高效、合理使用，现结合我市实际，制定本审计工作方案。

一、总体目标

以维护医保基金安全为核心，以“查问题、堵漏洞、建机制、促规范”为导向，对2024年1月1日至2025年12月31日期间全市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险、大病保险、医疗救助等基金的收支管理及运行情况进行全面审计（必要时延伸审计相关年度、单位及参保人