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2026事业单位笔试-广东-广东重症医学科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、重症患者使用呼吸机时，若血气分析显示PaO2/FiO2为200-300，应优先调整的参数是？

A.提高FiO2至40%

B.调整PEEP至8cmH2O

C.改用高流量氧疗

D.增加潮气量至800ml

【参考答案】B

【解析】PaO2/FiO2为200-300属于中度急性呼吸窘迫综合征（ARDS），治疗关键是降低呼气末正压（PEEP）改善氧合，而非单纯提高氧浓度。选项B正确，其余选项可能加重肺泡渗出或呼吸机相关性肺损伤。

2、镇静镇痛药物中，对循环系统影响最小的是？

A.丙泊酚

B.美罗培南

C.芬太尼

D.右美托咪定

【参考答案】D

【解析】右美托咪定具有可控镇静和抗焦虑作用，较少影响血压；丙泊酚可能引起低血压，芬太尼和美罗培南（抗生素）对循环系统无直接影响但非镇静主药。

3、ICU获得性肺炎（VAP）的预防措施中，错误的是？

A.提前3小时禁食

B.头部抬高30°

C.气管插管气囊压力＞25cmH2O

D.每日口腔护理2次

【参考答案】C

【解析】气囊压力＞25cmH2O会增加误吸风险，推荐≤20cmH2O；其他选项均符合VAP预防指南。

4、重症患者出现急性肾损伤（AKI）时，首选的评估指标是？

A.尿量＜0.