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腰痛病（腰椎间盘突出症）中医临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为腰椎间盘突出症的患者。

一、腰痛病（腰椎间盘突出症）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为腰痛病（TCD编码：BNS150）。

西医诊断：第一诊断为腰椎间盘突出症（ICD-10编码：

M51.202）

（二）诊断依据

1．疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。

（2）西医诊断标准：参照《腰椎间盘突出症》(胡有谷主编,人民卫生出版社,2005年9月第3版)关于腰椎间盘突出症诊断标准进行诊断。

2．疾病分期

1．急性期：腰腿痛剧烈，活动受限明显，不能站立、行走，肌肉痉挛。

2．缓解期：腰腿疼痛缓解，活动好转，但仍有痹痛，不耐劳。

3．康复期：腰腿病症状基本消失，但有腰腿乏力，不能长时站立、行走。

3．证候诊断

1．血瘀气滞证：近期腰部有外伤史，腰腿痛剧烈，痛有定

处，刺痛，腰部僵硬，俯仰活动艰难，痛处拒按，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩或脉弦。

2．寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，痛有定处，虽静卧亦不减或反而加重，日轻夜重，遇寒痛增，得热则减，舌质胖淡，苔白腻，脉弦紧、弦缓或沉紧。