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2026年水痘治疗试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）

1.2025年更新的《全球水痘诊疗共识》中明确，普通儿童水痘患者启动系统性抗病毒治疗的最佳时机是：

A.皮疹出现后24小时内

B.皮疹出现后48小时内

C.发热超过38.5℃时

D.出现第一个疱疹时

答案：A

解析：最新共识强调，普通儿童患者（无免疫抑制）若在皮疹出现后24小时内启动阿昔洛韦治疗，可显著缩短病程（平均缩短1.5-2天）、减少新疱疹生成（降低约30%），并降低继发细菌感染风险。超过24小时后用药获益显著下降。

2.对于妊娠期28周感染水痘-带状疱疹病毒（VZV）的孕妇，临床处理原则正确的是：

A.立即终止妊娠

B.给予阿昔洛韦800mgtid口服，疗程7天

C.皮下注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白（VZIG）625U

D.仅需对症退热，避免任何药物干预

答案：B

解析：妊娠期水痘（尤其孕20周后）易进展为肺炎（发生率约10-20%），需积极抗病毒治疗。阿昔洛韦在妊娠中晚期使用被证实安全（FDAB类），推荐剂量为800mg每日5次（儿童为20mg/kgqid），疗程7天。VZIG仅用于暴露后72小时内的预防，而非治疗；终止妊娠无循证支持。

3.65岁水痘患者合并慢性淋巴细胞白血病（已接受利妥昔单抗治疗3个月），出现广泛出血性疱疹伴高热（39.8℃），首选抗病毒