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- 2026-03-21 发布于海南
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高钾血症急诊处理要点
高钾血症的处理包括纠正可逆病因和基于基本生理原则的三个处理步骤:
首先,通过静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙提高自主去极化电位,并随后降低心肌兴奋性,以稳定心肌细胞膜,从而逆转心电图异常。
其次,使用胰岛素(必要时加高糖)和β2受体激动剂(如沙丁胺醇),通过Na+/K+泵促进钾内流,从而快速降低血清钾水平(尽管是短暂效应)。
最后,也是最终的处理,那就是使用钠-钾交换树脂、利尿剂、血液透析实现人体过多钾的清除。
降钾治疗步骤
如果血钾/=6.0mmol/l,在起初15-30分钟要做第一步,
第一步-保护心肌:钙剂
10%氯化钙10ml,静推,或10%葡萄糖酸钙10ml,静推
使
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