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2026年糖尿病病试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.依据2025年《国际糖尿病联盟（IDF）全球糖尿病管理指南》更新，以下哪项是成人2型糖尿病患者启动胰岛素治疗的新指征？

A.HbA1c≥7.5%且合并视网膜病变

B.空腹血糖≥11.1mmol/L伴明显高血糖症状（多饮、多尿）

C.病程≥10年且使用3种口服降糖药（OADs）未达标

D.体重指数（BMI）20kg/m2伴胰岛素自身抗体阳性

答案：B

解析：2025年IDF指南强调，当患者出现显著高血糖症状（如多饮、多尿、体重下降）且空腹血糖≥11.1mmol/L时，应优先启动短期胰岛素强化治疗以快速缓解症状并保护β细胞功能，而非仅依赖HbA1c或病程长度。选项A、C为传统指征，D为1型糖尿病特征。

2.新型葡萄糖转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）在慢性肾脏病（CKD）合并2型糖尿病患者中的应用，以下表述错误的是？

A.血肌酐（Scr）265μmol/L（3mg/dL）时仍可使用

B.需监测血容量及血钾水平

C.可降低肾脏复合终点（eGFR下降≥40%、ESRD或肾死亡）风险

D.优先用于合并心血管疾病或CKD的患者

答案：A

解析：2025年KDIGO指南明确，SGLT2i在CKD患者中的使用需限制eGFR≥20ml/min/1.73m2