2026年糖尿病合并冠心病治疗试卷及答案.docxVIP

2026年糖尿病合并冠心病治疗试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.2025年更新的《糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病管理共识》中，对于糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标的推荐，以下哪项最符合合并稳定性冠心病且无严重低血糖史患者的管理原则？

A.严格控制HbA1c6.5%

B.个体化控制HbA1c在6.5%-7.0%

C.宽松控制HbA1c≤7.5%

D.根据患者预期寿命调整，80岁以上患者目标为8.0%

答案：B

解析：最新共识强调个体化管理，对于无严重低血糖风险、预期寿命较长的稳定型冠心病患者，推荐HbA1c目标为6.5%-7.0%，平衡血糖控制与心血管获益，避免过度严格导致的低血糖风险。

2.关于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）在糖尿病合并冠心病患者中的应用，以下哪项描述错误？

A.无论是否合并慢性肾病（CKD），均推荐作为二线优先选择

B.可降低主要不良心血管事件（MACE）风险约12%-14%

C.起始治疗时需评估估算肾小球滤过率（eGFR）≥30ml/min/1.73m2

D.与胰岛素联用时需警惕酮症酸中毒风险

答案：A

解析：2025年共识指出，SGLT2i在合并ASCVD或CKD的2型糖尿病患者中推荐为一线治疗（无论HbA1c是否达标），而非二线；未合并ASCVD/CKD者仍以二甲双胍为一线。

3.新型双