长护险政策下居家照护服务质量监管研究_2026年2月.docxVIP

PAGE

PAGE1

《长护险政策下居家照护服务质量监管研究》

第一章问题导向与应用需求分析

1.1现实问题识别与背景分析

1.1.1行业现状与问题识别

随着我国人口老龄化进程加速，失能、半失能老年人口规模持续扩大，长期护理保险（以下简称“长护险”）政策应运而生，旨在通过社会共济方式化解失能人员长期护理保障不足的风险。居家照护作为长护险服务的主要提供形式，因其符合老年人“原居安老”的意愿且成本相对较低，得到了快速发展。然而，在服务规模快速扩张的同时，居家照护服务的质量监管问题日益凸显，成为制约政策效能充分发挥和行业健康发展的关键瓶颈。

当前行业存在的具体问题与痛点集中体现在服务过程的“黑箱化”。由于服务发生在老年人相对私密的家庭环境中，服务过程难以被有效观测和记录。服务提供方（如护理服务机构）与服务购买方（长护险基金）及最终使用者（失能老人及其家属）之间存在严重的信息不对称。这直接导致了服务内容缩水、服务时间不足、操作不规范、服务态度不佳等问题频发，但外部监管方难以获取确凿证据进行有效约束。这种“黑箱”状态使得服务质量高度依赖护理员的个人职业素养，而缺乏系统性的过程控制和保障机制。

上述关键问题对行业发展构成了多重制约。首先，它损害了参保人的合法权益，使得长护险政策“保障基本生活照料”的核心目标大打折扣，影响政策公信力。其次，它扰乱了市场秩序，优质服务机构可能因无