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2026年围手术期管理工作计划

为进一步提升医疗服务质量，保障患者围手术期安全，推动外科诊疗模式向精细化、规范化、个体化方向发展，结合国家卫生健康委《医疗机构手术安全管理规范》《加速康复外科（ERAS）临床路径应用指南（2023年版）》等文件要求，以及本院近三年围手术期质量数据复盘分析结果，现制定如下：

一、总体目标

以“全周期、多维度、精准化”为管理理念，通过优化术前评估体系、强化术中动态调控、深化术后康复干预、完善多学科协作机制，实现围手术期主要质量指标显著提升：围手术期死亡率≤0.3‰（2025年基线0.42‰），非计划二次手术率≤1.2%（基线1.5%），术后30天再入院率≤8%（基线9.1%），平均住院日缩短至6.8天（基线7.5天）；同时，患者围手术期满意度≥95%（基线92%），医护人员对管理流程的依从性≥98%（基线93%）。

二、核心任务与具体措施

（一）术前评估与准备：构建分层分类精准化管理体系

1.标准化评估流程优化

修订《围手术期术前评估操作手册（2026版）》，将评估内容细分为基础评估（生命体征、实验室指标）、专科评估（手术相关器官功能）、风险评估（麻醉风险、血栓风险、感染风险）三大模块，明确各模块评估时限与责任人。

-基础评估：所有手术患者术前72小时内完成血常规、凝血功能、肝肾功能（含eGFR）、电解质、空腹血