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高级别脑星形细胞瘤近期无进展生存率预测：rCBV与病理分级准确性之较量

一、引言

1.1研究背景与意义

高级别脑星形细胞瘤作为最常见的原发性脑部肿瘤之一，严重威胁人类生命健康。依据WHO的4级病理分级标准，基于细胞密集程度、细胞核多形性、有丝分裂相、血管内皮增殖程度以及坏死等因素，将其由I级至IV级依次分为毛细胞性星形细胞瘤、弥漫性星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤（AA）和胶质母细胞瘤（GBM）。随着肿瘤级别的升高，其恶性程度也逐渐递增。其中，III-IV级的高级别星形细胞瘤多见于40-60岁成人，常发生于大脑半球，也可见于小脑、脑干或脊髓。这类肿瘤边界不清，呈浸润性生长，常可见到超出较远边界的浸润灶。患者确诊后的平均生存期较短，如间变性星形细胞瘤的平均生存期为2-3年，胶质母细胞瘤患者的中位生存期仅为14个月，2年和5年生存率分别为27.2%和9.8%。

准确预测高级别脑星形细胞瘤患者的近期无进展生存率，对于临床治疗方案的选择和患者预后评估具有至关重要的意义。目前，临床常用病理分级来评估肿瘤的恶性程度和预后，但病理分级存在一定的局限性，如主观性较强、依赖病理医生的经验等。近年来，随着影像学技术的不断发展，相对脑血容量（rCBV）作为一种影像学指标，逐渐应用于肿瘤的诊断和预后评估。rCBV能够反映肿瘤组织的血流灌注情况