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医院信息化管理与电子病历操作手册

第1章信息化管理概述

1.1电子病历系统的基本概念

电子病历系统（ElectronicHealthRecord,EHR）是医疗机构用于记录、存储、管理和共享患者医疗信息的数字化系统。它涵盖了患者的病史、检查、诊断、治疗、药品使用、检验报告、影像资料等全生命周期的医疗信息。根据国家卫健委发布的《电子病历基本规范（2020年版）》，电子病历系统需满足数据结构、内容、格式、安全、隐私保护等基本要求，确保信息的完整性、准确性与可追溯性。

电子病历系统通常由数据采集、数据处理、数据存储、数据共享、数据应用等模块组成，支持医院内部业务流程的自动化与智