肾性高血压诊疗与控制 (课件).ppt

药物治疗策略08ACEI/ARB类药物应用联合用药注意事项与利尿剂联用可增强降压效果，但需避免与保钾利尿剂或钾补充剂合用以防高钾血症。初始用药应从低剂量开始，逐步调整至目标血压。适用人群与禁忌证优先用于蛋白尿期慢性肾脏病患者（尿蛋白500mg/日），但双侧肾动脉狭窄患者禁用。ARB可作为ACEI引发干咳患者的替代选择，两者均需监测血钾及肌酐变化。降压与肾脏保护双重机制ACEI通过抑制血管紧张素II生成，ARB通过阻断其受体，均能降低肾小球内压，减少蛋白尿。两类药物均可扩张出球小动脉，改善肾小球高滤过状态，延缓肾功能恶化。钙通道阻滞剂选择4药物相互作用警示3肾功能不全适