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心理咨询服务保密协议2025

本保密协议由以下双方于2025年[请填写具体日期]签署：

甲方（服务提供方）：[心理咨询师姓名/心理咨询机构名称]

身份证号/统一社会信用代码：[请填写]

地址：[请填写]

乙方（服务接受方）：[来访者姓名]

身份证号：[请填写]

地址：[请填写]

鉴于甲方是具备相应资质的心理咨询服务提供方，乙方有意接受甲方的心理咨询服务，双方同意遵守以下保密条款：

第一条定义

在本协议中，“保密信息”是指甲乙双方在心理咨询服务过程中接触、知悉或持有的，与乙方个人情况、心理健康状况、咨询内容、评估结果、治疗计划以及甲方服务信息相关的，非公开的，具有保密价值的任何形式的信息，包括但不限于：

（一）乙方的姓名、出生日期、身份证号码、联系方式、住址、工作单位、家庭背景等个人身份信息；

（二）乙方在咨询过程中向甲方口头陈述的任何想法、感受、经历、目标、担忧、恐惧、计划等咨询内容；

（三）甲方为乙方进行的任何心理评估的问卷、结果和解释；

（四）甲方为乙方制定的个性化心理咨询服务计划、方案及后续调整记录；

（五）乙方与甲方就服务费用、支付方式等事宜的沟通信息；

（六）甲方为提供咨询服务而使用的内部资料、运营信息及商业秘密，除非乙方已公开或获授权使用；

（七）本协议约定应保密的其他信息。

“保密信息”不包括以下信息：

（一）乙方主动向不相关第三方披露，且已非保密的信息；

（二）乙