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2026住院医师规培-河南-河南住院医师规培(神经外科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、脑出血最常见的病因是？

A.脑动脉瘤破裂

B.高血压

C.颅脑外伤

D.脑血管畸形

【参考答案】B

【解析】高血压是脑出血的首位病因（占60%-80%），长期高血压导致血管壁变性、微动脉瘤形成，血压骤升时破裂出血。A选项脑动脉瘤破裂多见于蛛网膜下腔出血，C选项外伤多导致硬膜外血肿，D选项脑血管畸形常见于青年患者。

2、急性硬膜下血肿的典型体征是？

A.急性头痛伴呕吐

B.颈强直

C.瞳孔散大

D.脑膜刺激征

【参考答案】D

【解析】急性硬膜下血肿因血肿压迫脑表面及硬脑膜，早期出现脑膜刺激征（颈强直、Kernig征阳性），而头痛呕吐多见于幕上血肿。瞳孔散大常见于脑疝晚期，颈强直是蛛网膜下腔出血表现。

3、脑挫裂伤的CT表现不包括？

A.瘢痕样低密度影

B.蛛网膜下腔出血

C.脑室受压

D.脑水肿

【参考答案】B

【解析】脑挫裂伤CT可见挫伤区片状低密度影（A）、脑水肿（D）及脑室受压（C）。蛛网膜下腔出血（B）是出血性脑损伤表现，与挫伤无直接关联。

4、颅底骨折后出现“骑跨性”瞳孔散大，提示哪部分骨折？

A.颞骨

B.额骨

C.枕骨

D.篮骨

【参考答案】A

【解析】颞骨岩部骨折可损伤动眼神经及三叉神经，导