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2025年小儿内科学呼吸系统考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.6月龄男婴，因“间断鼻塞、流涕3天，发热伴犬吠样咳嗽1天”就诊。查体：T38.5℃，三凹征（+），咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻及喉传导音。最可能的诊断是：

A.急性支气管炎

B.急性感染性喉炎

C.毛细支气管炎

D.支气管肺炎

答案：B

解析：婴幼儿急性感染性喉炎典型表现为犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣及吸气性呼吸困难（三凹征），与题干中“犬吠样咳嗽+三凹征”匹配。急性支气管炎以咳嗽为主，无喉鸣；毛细支气管炎多见于2岁以下，以喘息为突出表现；支气管肺炎多有湿啰音及肺部实变体征。

2.关于婴幼儿上呼吸道解剖特点，错误的是：

A.鼻腔狭窄，黏膜血管丰富

B.咽鼓管宽、直、短，呈水平位

C.喉腔较窄，声门裂相对狭小

D.鼻窦发育完全，易发生鼻窦炎

答案：D

解析：婴幼儿鼻窦发育不全（上颌窦、筛窦2岁后开始发育，额窦6岁、蝶窦12岁才发育），故婴幼儿较少发生鼻窦炎；其余选项均为上呼吸道解剖特点。

3.1岁患儿，发热、咳嗽4天，加重伴气促1天。查体：R50次/分，口周发绀，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC12×10?/L，N0.75，L0.23。胸片示双肺斑片状阴影。最可能的病原体是：

A.呼吸道合胞病毒