国家执业药师考试题及答案(中级)抗肿瘤药(全文).docxVIP

国家执业药师考试题及答案(中级)抗肿瘤药(全文)

一、最佳选择题（每题1分，共10题）

1.患者，女，56岁，诊断为小细胞肺癌，医生予依托泊苷联合顺铂化疗。依托泊苷的作用机制是

A.抑制DNA拓扑异构酶Ⅰ

B.抑制DNA拓扑异构酶Ⅱ

C.嵌入DNA双链干扰转录

D.抑制微管蛋白聚合

E.抑制二氢叶酸还原酶

答案：B

解析：依托泊苷属于拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，通过与拓扑异构酶ⅡDNA复合物结合，阻止断裂DNA链的重新连接，导致DNA双链断裂；拓扑异构酶Ⅰ抑制剂代表药为伊立替康（SN38活性代谢物作用）。

2.关于抗代谢类抗肿瘤药的临床应用，错误的是

A.甲氨蝶呤可用于骨肉瘤的大剂量化疗+亚叶酸钙解救

B.氟尿嘧啶需持续静脉滴注以提高疗效（S期特异性）

C.卡培他滨为口服氟尿嘧啶前药，需经胸腺嘧啶磷酸化酶激活

D.吉西他滨主要用于胰腺癌，对S期和G1/S期交界细胞敏感

E.阿糖胞苷通过抑制胸苷酸合成酶发挥作用

答案：E

解析：阿糖胞苷为DNA多聚酶抑制剂，通过抑制DNA合成（S期特异性）；胸苷酸合成酶抑制剂是氟尿嘧啶（干扰dUMP→dTMP）。

3.患者使用多柔比星后出现心电图ST段压低，心肌肌钙蛋白升高，最可能的原因是

A.药物诱导的急性心肌缺血

B.药物累积剂量导致的慢性心脏毒性

C