脊柱内镜下椎管狭窄症减压术知情同意书.docx

脊柱内镜下椎管狭窄症减压术知情同意书

患者姓名：________性别：________年龄：________住院号：________

主刀医师：________职称：________责任护士：________

经系统病史采集、体格检查及影像学评估（X线/CT/MRI提示：________），您目前诊断为“________（具体节段）椎管狭窄症”，主要表现为________（如：腰背部疼痛伴左/右下肢放射性麻木、间歇性跛行，行走约________米需休息，鞍区感觉减退/二便功能障碍等）。经________（如：规范保守治疗3-6个月，包括药物、物理治疗、康复锻炼等）后症状无缓解