肾移植感染防控管理.ppt

真菌感染防治体系08侵袭性真菌病高危时段识别肾移植后1-6个月为真菌感染最高风险阶段，此时免疫抑制剂用量最大且手术创伤未完全恢复，需重点监测体温、伤口愈合情况及呼吸道症状。术后早期高危期发生急性排斥反应需加大他克莫司或激素剂量时，机体免疫功能进一步受抑，应提高真菌培养检测频率，警惕曲霉、念珠菌等机会性感染。强化免疫抑制期长期应用碳青霉烯类或三代头孢等广谱抗生素易导致菌群失调，需预防性给予氟康唑覆盖常见念珠菌，并监测消化道、泌尿道定植情况。广谱抗生素使用期所有肾移植受者术后均应接受至少6-12个月的复方磺胺甲噁唑片预防，标准剂量为每日1片（含SMZ400mg+TMP80mg