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糖尿病药物治疗自我效能感量表(DMTESES)

一、量表编制背景与意义

糖尿病作为全球范围内最常见的慢性非传染性疾病之一，其管理效果直接影响患者的生存质量与远期预后。根据国际糖尿病联盟（IDF）2023年数据，全球糖尿病患者已达5.37亿，中国患者数量超1.4亿。药物治疗是糖尿病综合管理的核心环节，包括口服降糖药、胰岛素及新型降糖药物（如GLP-1受体激动剂）的规范使用。然而，临床实践中约40%-60%的糖尿病患者存在药物治疗不规范行为，如漏服、自行调整剂量、忽视副作用管理等，这与患者对药物治疗的自我效能感密切相关。

自我效能感（Self-efficacy）由社会认知理论创始人Bandura提出，指个体对自身能否通过特定行为达成目标的信念。在慢性病管理领域，药物治疗自我效能感是患者执行药物治疗行为的内在动力，直接影响治疗依从性、代谢控制（如HbA1c达标率）及并发症风险。现有糖尿病自我管理量表（如糖尿病自我效能量表DSES、糖尿病管理自我效能量表SMS）虽涉及药物管理维度，但存在以下局限：

1.条目设计偏泛化，未聚焦药物治疗的特异性场景（如胰岛素注射技巧、漏服后补救、与其他药物的相互作用应对）；

2.缺乏针对不同治疗方式（口服药vs胰岛素）的差异化评估；

3.未充分涵盖“应对外界干扰”（如旅行、社交场景下的用药）与“问题解决”（如副作用处理、剂量调整决策）等高阶自我效能维度。