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医保管理规范

为健全医疗保障管理体系，规范医保服务行为，保障参保人员合法权益，维护医保基金安全可持续运行，依据国家相关法律法规及医疗保障政策要求，结合实际管理需求，现就医疗保障全流程管理规范明确如下：

一、总体要求与基本原则

医疗保障管理以“保障基本、公平可及、稳健持续”为目标，遵循“依法依规、闭环管理、精准服务、风险防控”原则。通过完善参保登记、基金管理、待遇支付、定点服务、监督检查等全链条制度，实现医保资源合理配置，确保基金使用效率与安全，切实增强参保群众的获得感、幸福感和安全感。

管理过程中需严格落实“四个统一”：统一参保范围与缴费标准，确保应保尽保；统一基金收支管理，强化预算约束；统一