医保科异地就医自查存在问题及整改措施.docx

医保科异地就医自查存在问题及整改措施

为全面落实国家及省市关于异地就医直接结算工作的决策部署，进一步提升医保服务质效，切实维护参保群众合法权益，我单位于202X年X月至X月集中开展了异地就医管理服务专项自查工作。本次自查以“问题导向、精准整改、服务提升”为目标，通过数据比对、现场调研、问卷调查、案例回溯等方式，覆盖全流程6个环节、12类业务场景，共收集参保人反馈237条，调取业务数据5.2万条，梳理出5大类18项具体问题。现将自查情况及整改措施报告如下：

一、自查发现的主要问题

（一）政策宣传与知晓度不足

1.宣传覆盖存在盲区。通过问卷调查显示，35%的异地就医参保人对“先备案后就医”“备案有