颈椎前路椎间盘切除植骨融合术知情同意书.docxVIP

颈椎前路椎间盘切除植骨融合术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________

入院诊断：__________（如：脊髓型颈椎病/C3-4、C4-5椎间盘突出伴脊髓压迫/神经根型颈椎病等）

一、手术必要性说明

您目前因颈椎退行性病变（如椎间盘突出、骨赘形成、后纵韧带骨化等）导致脊髓或神经根受压，已出现__________（具体症状：如持续性颈肩疼痛、上肢放射性麻木/疼痛、手指精细动作障碍、行走不稳如踩棉感、肌力下降等）。经__________（具体保守治疗方式：如规范药物治疗、物理治疗、牵引制动等）疗程（_____周/月）后，症状无明显缓解或进行性加重。

颈椎脊髓或神经根长期受压可能导致神经功能不可逆损伤（如肌肉萎缩、瘫痪、二便功能障碍），甚至因颈部轻微外伤诱发急性脊髓损伤。结合您的影像学检查（如MRI显示脊髓高信号、CT显示骨赘压迫）及临床体征，目前手术是解除神经压迫、阻止病情进展的最有效手段。

二、手术方式详细说明

本次拟行手术名称为“颈椎前路椎间盘切除植骨融合术（AnteriorCervicalDiscectomyandFusion,ACDF）”，具体操作步骤如下：

（一）术前准备与麻醉

手术在全身麻醉下进行，麻醉医生将根据您的年龄、体重及基础疾病（如高血压