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三叉神经痛经皮穿刺球囊压迫术的治疗进展(2024)

三叉神经痛（trigeminalneuralgia，TN）作为最常见的颅神经痛，以突发、剧烈的电击样或刀割样面部疼痛为特征，严重影响患者生活质量。经皮穿刺球囊压迫术（percutaneousballooncompression，PBC）自1983年首次报道以来，凭借微创、操作相对简单、疗效确切等优势，逐渐成为药物难治性TN的重要治疗选择。近年来，随着影像引导技术革新、球囊材料优化、机制研究深入及临床经验积累，PBC在精准化操作、适应症拓展、并发症控制及长期疗效提升等方面取得显著进展，2024年相关领域的研究更呈现多维度突破。

一、影像引导技术的精准化升级

传统PBC依赖X线透视引导，虽能实时观察球囊形态，但对卵圆孔及Meckel腔的解剖细节显示有限，穿刺准确性受术者经验影响较大。2024年，多模态影像融合技术的应用显著提升了操作精准度。首先，术前三维计算机断层扫描（3D-CT）联合磁共振成像（MRI）的融合建模成为标准流程：3D-CT可清晰显示卵圆孔的位置、形态及周围骨结构（如棘孔、破裂孔），而3D-FIESTA或CISS序列MRI能精准勾勒三叉神经节（Gasserianganglion）在Meckel腔内的走行及与周围脑脊液的分界。通过专用软件（如Mimics、3DSlicer）将两种影像数据融合，可构建个体化的“