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2026年消化道出血考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，58岁，因“反复黑便3天，呕血1次”就诊。既往有乙肝肝硬化病史10年，长期服用恩替卡韦。查体：T36.8℃，P112次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，可见肝掌、蜘蛛痣，腹膨隆，移动性浊音（+）。实验室检查：Hb72g/L，PLT65×10?/L，PT18秒（正常对照12秒），血氨45μmol/L（正常＜40）。最可能的出血原因是：

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性胃黏膜病变

D.胃癌

2.关于上消化道出血患者的急诊胃镜检查时机，正确的是：

A.出血后24-48小时内

B.纠正休克后立即

C.出血停止后1周

D.无论生命体征是否稳定，出血后6小时内

3.患者女性，32岁，因“突发呕血200ml”就诊，无肝炎病史，否认非甾体类抗炎药（NSAIDs）服用史。胃镜提示胃窦部可见一0.8cm×0.6cm溃疡，基底有活动性渗血。首选的内镜治疗方法是：

A.注射肾上腺素盐水

B.热探头凝固

C.止血夹夹闭

D.氩离子凝固术（APC）

4.下消化道出血患者出现鲜红色血便，不伴腹痛，最可能的病变部位是：

A.回盲部

B.升结肠

C.横结肠

D.直肠或肛管

5.