医保基金监管执法自查问题及整改措施.docx

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医保基金监管执法自查问题及整改措施

为全面贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》及国家、省、市关于加强医保基金监管的决策部署,切实维护医保基金安全,我单位于202X年X月至X月集中开展了医保基金监管执法自查工作。本次自查坚持问题导向、目标导向、结果导向,通过“全面排查+重点抽查”“数据比对+现场核查”“内部梳理+外部反馈”相结合的方式,覆盖医保经办机构、定点医药机构、参保单位及参保人员四类主体,涉及202X年度医保基金支出X.X亿元,核查定点医药机构XX家次、参保单位XX家、参保人员XX人次,调取病历资料XX份,比对异常数据XX条。现将自查发现问题及整改措施报告如下:

一、自查发现的主要问题

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