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医保基金使用规范自查问题及整改措施

为全面落实国家及省、市关于加强医保基金使用监管的决策部署，切实维护医保基金安全，守好人民群众看病钱救命钱，我单位严格对照《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》等法规文件，于202X年X月至X月开展了医保基金使用规范专项自查工作。本次自查覆盖门急诊、住院、药房、医保结算等全业务流程，通过系统数据筛查、病历回溯分析、现场核查、人员访谈等方式，全面梳理基金使用环节存在的问题，现将自查情况及整改措施报告如下：

一、自查工作开展情况

本次自查以全面覆盖、精准聚焦、立行立改为原则，重点围绕诊疗行为规范性、费用申报准确性、医保政策执行一致性三