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2026住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(精神科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，25岁，因“反复听见幻听3个月”就诊，伴夜间焦虑加重、睡眠障碍，查体及影像均无异常。最可能的诊断是？

A.偏执型精神分裂症

B.情感性障碍

C.妄想心境障碍

D.强迫症

【参考答案】C

【解析】根据CCMD-11，妄想心境障碍需存在至少1个月以上的持续心境低落，伴至少3项妄想症状，且不伴其他精神障碍。患者符合幻听（非系统性妄想）、焦虑、睡眠障碍，病程3个月符合时间要求，排除精神分裂症（需至少6个月病程及阳性思维障碍），故选C。

2、患者女，30岁，近6个月因工作压力出现“被监视感”和“不被理解”的恐惧，检查无异常，首选治疗方案是？

A.丙戊酸钠

B.地西泮

C.奥氮平

D.阿立哌唑

【参考答案】B

【解析】焦虑症以症状缓解为目标，地西泮作为苯二氮?类药物可快速缓解急性焦虑和惊恐发作。奥氮平用于精神分裂症，丙戊酸钠用于躁狂发作，阿立哌唑为非典型抗精神病药，故选B。

3、患者男，50岁，因“反复发作情绪高涨伴易激惹2周”就诊，既往有类似发作史，脑电图正常。最可能的诊断是？

A.心因性精神障碍

B.双相情感障碍

C.焦虑症

D.痴呆

【参考答案】B

【解析】CCMD-11中，双相障碍需有至少一次躁狂或轻躁狂发作，或