胃肠外科护理查房.pptxVIP

胃肠外科护理查房;病史介绍

疾病介绍

治疗情况

专科特色

;病史介绍;9月26日行急诊胃镜检验发觉为十二指肠球部巨大溃疡出血，予止血钳夹溃疡创面血管

26~29日，生命体征平稳，血红蛋白呈上升趋势（由57G/L→72G/L→83G/L→90G/L）。;-9-2920：00

排暗红色大便1次，约300ML，

胃管引流出鲜红色血性液约200ML，

HR升高至120次/分;BP80~90/40~50MMHG，血常规:65G/L，

考虑患者十二指肠球部溃疡再出血;在生长抑素、抑酸药基础上再给予止血和输血治疗，如用多巴胺维持血压，患者心率可平稳回降至90次/分左右，血压约90~100/50~60MMHG左右。

;在全麻下行急诊剖腹探查+胃大切除术，术后停留胃管、尿管、双侧腹腔引流管、十二指肠造瘘管、深静脉置管，并予输血、翰康维持治疗

10月4日拔除尿管、左腹腔引流管，

10月5日拔除胃管。

现在患者生命体征平稳，已予流质饮食，患者精神尚可。;疾病介绍;病因和病理：

1、上消化道疾病

1）胃十二指肠疾病：临床上最常见病因是消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、促胃液素瘤。

2）食管、空肠疾病：可见食管炎、食管癌、食管损伤等。

2、各种原因而致门静脉高压引发食管、胃底静脉曲张破裂。

3、上消化道邻近器官或组织疾病。

4、全身性疾病，如血液病等。

;胃溃疡大出血