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心理咨询师之心理咨询师二级技能考试题库含完整答案

一、案例分析题（本大题共3小题，每小题50分，共150分）

（一）案例背景：女性，32岁，已婚，中学教师。主诉：近3个月情绪低落，失眠，食欲下降，工作效率明显降低。具体表现为：每日早醒2-3小时，醒后难以入睡；对原本喜爱的阅读、瑜伽失去兴趣；上周因备课疏漏被年级组长提醒，自觉“能力退化”“不配当老师”；与丈夫沟通减少，常因琐事争吵，事后自责“脾气变差”。无重大躯体疾病史，家族无精神疾病史。

1.请根据案例资料，列出求助者的主要症状（10分）

答案：（1）情绪症状：情绪低落；（2）生理症状：失眠（早醒）、食欲下降；（3）认知症状：自我评价降低（“能力退化”“不配当老师”）；（4）行为症状：兴趣减退（阅读、瑜伽兴趣丧失）、社交减少（与丈夫沟通减少）；（5）其他：易激惹（因琐事争吵）、自责。

2.对该求助者的初步诊断及依据（20分）

答案：初步诊断为严重心理问题。诊断依据：（1）病程：3个月，超过2个月但未满半年；（2）主导症状：情绪低落为主，伴有认知、行为及生理功能紊乱；（3）刺激强度：初始刺激为工作疏漏引发的自我评价下降，属于现实性冲突；（4）社会功能影响：工作效率降低、家庭关系紧张，社会功能受损较明显；（5）反应泛化：情绪反应已从工作领域泛化至家庭关系；（6）排除标准：无幻觉、妄想等精神病性症状，无明显躯体疾病基础，可排除器质性病变