外科护理化脓性骨髓炎病人的护理专家讲座.pptxVIP

外科护理化脓性骨髓炎病人的护理专家讲座

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按病程和病理改变分

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按感染路径分

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身体其它部位化脓性病灶中细菌，经血液循环扩散到骨骼

邻近组织化脓性感染，直接蔓延至骨骼

由损伤通道，直接感染引发，如开放性骨折等

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常见于外伤失血、营养不良、全身性疾病等。

最常见致病菌是金黄色葡萄球菌，其次是乙型溶血性链球菌。

病因

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多发生于儿童和少年长骨干骺端。

好发部位

儿童干骺端血管网丰富，血流迟缓，细菌易于滞留繁殖，此处靠近关节易受损伤使局部抵抗力下降，故易发生感染。

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基本病理改变是骨质破坏、骨吸收和死骨形成。

病理改变

早期以骨质破坏和坏死为主，晚期以新生骨形成为主。

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护理评定

了解病人发病前身体其它部位有没有疖、痈、扁桃体炎、中耳炎等化脓性感染病灶存在。

了解发病前有没有局部损伤及感冒等全身抵抗力下降病史。

了解病人生活条件及卫生情况。

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护理评定

急性血源性骨髓炎

全身症状：起病急骤，出现寒战高热，达39℃以上。有显著毒血症状。患儿可烦躁、惊厥。严重时发生休克或昏迷。

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疼痛：患处连续性剧痛及深压