肠系膜上动脉支架植入术知情同意书.docx

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肠系膜上动脉支架植入术知情同意书

患者姓名:[患者姓名]性别:[性别]年龄:[年龄]住院号:[住院号]科室:[科室]床号:[床号]

在您接受肠系膜上动脉支架植入术(以下简称“本手术”)前,我们需要向您详细说明手术相关信息,以便您充分了解手术目的、风险及可能的后果,并自主做出决定。以下内容基于您当前的病情、检查结果及现有医学知识,由主管医师向您及家属如实告知。

一、您当前的病情与手术必要性

根据您的主诉(如“反复餐后上腹痛3月,体重下降5kg”)、体格检查(如“腹部轻压痛,无反跳痛”)、实验室检查(如“血常规提示轻度贫血,D-二聚体轻度升高”)及影像学检查(如“腹主动脉CT

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