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附录A鉴定报告结论页

报告编号：第页共页

建筑名称

地址

委托单位

联系方式

建筑面积

（m2）

鉴定面积

（m2）

层数

地下层；地上层

鉴定范围

￡整体￡局部：

设计日期

年月日

竣工日期

年月日

使用功能

￡住宅￡办公楼￡宾馆￡饭店￡商场￡体育场馆￡医疗用房

￡中小学、幼儿园校舍￡其他学校建筑￡工业厂房￡其他：

结构形式

￡砌体￡底部框架砌体￡混凝土排架￡混凝土框架￡框架剪力墙

￡剪力墙￡钢结构￡木结构￡其他：

地基基础

￡天然地基￡复合地基￡桩基￡独立基础￡条形基础￡筏板基础

￡箱型基础￡其他：

抗震设防

抗震设防类别：抗震设防烈度：

结构体系

￡合理￡基本合理

￡不合理

结构布置

￡规则￡平面不规则

￡竖向不规则

勘察单位

勘察资料

齐全￡不全￡缺失￡

设计单位

设计资料

齐全￡不全￡缺失￡

施工单位

施工资料

齐全￡不全￡缺失￡

服役经历

使用功能：￡改变￡未改变￡其他：

加固改造：￡发生￡未发生￡其他：

遭遇灾害：￡发