2026更新：医疗美容手术知情同意与服务协议范本.docxVIP

2026更新：医疗美容手术知情同意与服务协议范本

甲方（医疗机构）：_________（名称）

统一社会信用代码/医疗机构执业许可证号：_________

地址：_________

法定代表人/授权代表：_________

职务：_________

联系电话：_________

乙方（求美者）：_________（姓名）

身份证号：_________

地址：_________

联系电话：_________

鉴于甲方是依法成立并具备开展医疗美容手术资质的医疗机构，拥有相应的专业技术人员和设备；乙方希望接受甲方提供的医疗美容手术服务。甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，依据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗美容服务管理办法》等相关法律法规，就乙方拟接受甲方实施的_________（具体手术名称）医疗美容手术相关事宜，经充分协商，达成如下协议：

第一条手术项目及服务内容

1.1甲方为乙方提供医疗美容手术服务，手术名称为：_________（具体手术名称）。

1.2手术地点：甲方位于_________（地址）的医疗机构内。

1.3手术方式：采用_________（具体手术方式）进行。

1.4预期效果：根据乙方需求及甲方专业评估，预期达到_________（具体预期效果）。

1.5术前咨询：甲方已指派医疗美容主诊医师_________（姓名）