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医保科门诊慢病自查存在问题及整改措施

为进一步规范门诊慢性病（以下简称“慢病”）医保服务管理，切实保障参保患者权益，严格落实医保基金使用监管要求，我科于2023年X月至X月开展了为期X个月的门诊慢病专项自查工作。本次自查以国家及省、市医保政策为依据，覆盖高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中后遗症等X类重点慢病，通过系统数据筛查、病历全量抽查、患者现场访谈、医护人员座谈等方式，全面梳理服务流程、政策执行、基金使用等环节的潜在问题，并针对性制定整改方案。现将自查情况及整改措施报告如下：

一、自查工作基本情况

本次自查聚焦“政策落实准确性、服务流程规范性、基金使用合理性、患者体验满意度”四大核心维度，覆盖