医保异地就医规范自查问题及整改措施.docx

医保异地就医规范自查问题及整改措施

为贯彻落实国家医疗保障局关于深化医保异地就医直接结算改革的决策部署，切实规范异地就医服务管理，保障医保基金安全运行，提升参保群众就医获得感，我单位于2023年X月至X月开展了医保异地就医规范专项自查工作。本次自查以《医疗保障基金使用监督管理条例》《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发〔2022〕22号）等政策文件为依据，覆盖住院、普通门诊、门诊慢特病等全类型异地就医业务，通过数据筛查、现场核查、病历抽查、患者回访等多维度方法，全面梳理服务流程、审核机制、系统对接等环节存在的问题，并针对性制定整改方案。现将自查情况及整改措施报告如