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机构养老服务协议(范本)

甲方（服务对象/监护人）：________________________

身份证号：________________________（服务对象）/________________________（监护人）

联系地址：________________________

联系电话：________________________

乙方（养老机构）：________________________

登记注册地：________________________

统一社会信用代码：________________________

法定代表人：________________________

鉴于甲方自愿将服务对象（以下简称“长者”）委托乙方提供养老服务，乙方具备合法养老服务资质，双方经平等协商，就养老服务相关事宜达成如下协议：

第一条服务对象基本情况

1.1长者姓名：_________，性别：_________，年龄：_________岁，身份证号：_________，健康状况（含既往病史、过敏史、精神状况等）：_________（需如实填写，甲方承诺所填信息真实，否则承担相应责任）。

1.2监护关系说明：若长者为无民事行为能力或限制民事行为能力人，甲方须为其法定监护人，并提供有效监护证明（如户口簿、法院判决书等）；