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2026住院医师规培-青海-青海住院医师规培(内科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，58岁，高血压病史10年，近3天血压持续升高伴剧烈头痛、视力模糊，收缩压180/110mmHg，应首先考虑哪种情况？

A.1级高血压

B.2级高血压

C.高血压危象

D.单纯收缩期高血压

【参考答案】C

【解析】高血压危象指血压急剧升高并伴靶器官损害，收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg，典型表现为头痛、恶心，需紧急降压并排查脑出血等并发症。1级高血压为轻度，2级为中度，单纯收缩期高血压仅收缩压≥140mmHg且舒张压＜90mmHg。

2、2型糖尿病患者餐后血糖持续＞11.1mmol/L，首选筛查项目是？

A.糖化血红蛋白

B.果糖胺

C.胰岛素释放试验

D.口服葡萄糖耐量试验

【参考答案】A

【解析】糖化血红蛋白（HbA1c）反映过去2-3个月平均血糖水平，诊断糖尿病标准为≥6.5%。果糖胺检测胰岛素分泌功能，口服试验需2小时血糖＞11.1mmol/L确诊。

3、社区获得性肺炎最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.白色念珠菌

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌占社区肺炎的50%-70%，起病急、咳嗽伴铁锈色痰。金黄色葡萄球菌多见于医院感染，大肠杆菌属肠道菌，白色念