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我国艾滋病患者HAART治疗后高乳酸血症与乳酸酸中毒的多维度探究

一、引言

1.1研究背景与意义

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引发，是严重威胁全球公共健康的重大疾病。自上世纪80年代被发现以来，艾滋病在全球范围内广泛传播，给人类社会带来了沉重的负担。高效抗反转录病毒治疗（HAART），也被称为“鸡尾酒疗法”，自1996年被引入艾滋病治疗领域后，极大地改变了艾滋病的治疗格局。HAART通过联合使用多种抗逆转录病毒药物，能够有效地抑制HIV病毒的复制，重建患者的免疫功能，显著降低了艾滋病患者机会性感染的发生率和病死率，使艾滋病从一种近乎绝症转变为一种可以通过药物控制的慢性疾病，大大延长了患者的生存期，提高了他们的生活质量。

然而，HAART并非完美无缺，长期使用该疗法会带来一系列毒副作用，其中高乳酸血症和乳酸酸中毒是较为严重且备受关注的不良反应。高乳酸血症是指血乳酸水平在2mmol/L以上，可表现为无症状、轻微症状甚至发展为严重致命的乳酸酸中毒。当血乳酸水平大于5mmol/L，同时患者出现代谢性酸中毒的临床特点和生化指标时，即可诊断为乳酸酸中毒。这两种病症通常由核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）引起，如司他夫定（d4T）、齐多夫定（AZT）等。其致病机理与核苷类似物改变氧代谢、诱导线粒体损伤，以及个体自身存在的