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胫骨骨折愈合评分量表(TibialFractureHealingScale)

胫骨骨折是临床常见的下肢骨折类型，约占全身骨折的10%-15%，其愈合过程受骨折类型、软组织损伤程度、治疗方式及患者全身状况等多因素影响。准确评估骨折愈合状态对指导临床决策（如负重时机、内固定取出、干预措施选择）及判断预后具有重要意义。目前，临床常用的骨折愈合评估方法包括影像学观察（X线、CT）、临床症状评价及功能测试，但缺乏针对胫骨解剖特点与愈合规律的标准化、量化评估工具。基于此，结合胫骨解剖结构特征（如中下1/3血供薄弱、皮质较厚）、愈合生物学特点（膜内成骨与软骨内成骨的协同作用）及临床实践需求，本量表通过多中心骨科专家共识（纳入8家三级甲等医院骨科、3名创伤骨科主任医师、5名副主任医师及10名主治医师参与修订），整合影像学、临床症状、功能恢复三大维度共12项评估指标，建立胫骨骨折愈合评分量表（TibialFractureHealingScale,TFHS），旨在为临床提供客观、可量化、操作性强的评估工具。

一、量表设计原则与理论依据

本量表设计遵循以下原则：①特异性：聚焦胫骨骨折的解剖特殊性（如中下1/3血供特点）与愈合难点（延迟愈合/不愈合高发）；②全面性：涵盖影像学（骨痂形成、骨折线模糊、皮质连续性）、临床症状（疼痛、肿胀、压痛）及功能恢复（关节活动度、肌力、步态）三大核心维度；③