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痉挛康复护理量表(SpasmRNS)

痉挛康复护理量表（SpasmRNS）是基于神经康复医学理论与临床护理实践需求开发的标准化评估工具，旨在系统、量化地反映痉挛状态对患者功能活动的影响及护理干预效果。本量表适用于中枢神经系统损伤（如脑卒中、脊髓损伤、脑外伤等）后出现痉挛的成年患者，可用于康复护理评估、护理计划制定、干预效果监测及预后判断。量表包含6个维度、28个评估条目，采用0-4分5级评分法（0分=无影响/最轻，4分=严重影响），总分范围0-112分，得分越高提示痉挛对功能影响越显著。以下为具体内容：

一、痉挛特征评估（维度1，共5条目）

本维度聚焦痉挛的生理特征，通过量化肌肉张力、反射活跃程度及自发收缩表现，反映痉挛的病理强度。

1.被动活动阻力（PASS-1）

评估方法：固定近端关节，以恒定速度被动活动远端关节（如腕关节背伸、踝关节跖屈），感受肌肉阻力变化。

评分标准：

0分：无阻力，关节活动全程流畅；

1分：活动末（10°）出现轻微阻力，无明显卡顿；

2分：活动中（10°-30°）出现阻力，需增加力量完成活动；

3分：活动早期（30°）即出现明显阻力，关节活动范围受限50%以内；

4分：活动起始即有强烈阻力，关节活动范围受限50%（如足下垂无法背伸至中立位）。

2.肌肉硬度（PASS-2）

评估方法：触诊痉挛肌群（如腓肠肌、