高血脂病历模板.docx

高血脂病历模板

主诉

发现血脂升高4年，加重伴头晕、右侧肢体麻木3天

现病史

患者为50岁中年男性，于2019年单位健康体检时首次发现血脂异常，查总胆固醇6.8mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）4.2mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）1.1mmol/L，当时无头晕、胸闷、胸痛、肢体麻木等不适症状，未予重视，仅自行间断减少油腻食物摄入，未规律进行生活方式干预或药物治疗。此后每年体检血脂指标持续高于正常范围，2021年复查总胆固醇7.0mmol/L，甘油三酯2.7mmol/L，LDL-C4.4mmol/L，HDL-C1.05mmol/L，偶感阵发