4.2026年度宁夏招录选调生报名推荐表.docxVIP

附件4

2026年度宁夏招录选调生报名推荐表

学校名称：填报时间：年月日

姓名

性别

民族

本人近期二寸

证件照

出生年月

政治面貌

身份证号码

籍贯

出生地

生源地

学历

学位

健康状况

院（系）

专业

是否为少数民族高层次骨干人才计划定向培养生

个人

特长

本人联

系方式

手机号码

重要关系人联系电话

院系联系电话

班主任（辅导员）

联系电话

本人具备的条件（打√并在对应下方注明具体情况）

□中共党员

（含中共预备党员）

□担任校院系团委书记、副书记、部长、副部长，党（团）支部书记、副书记，校院系学生会主席、副主席、部长、副部长，班长、副班长，以及校社团负责人，且任职时间连续满1年以上

□获得校级及以上优秀学生、三好学生，优秀学生干部，优秀毕业生，优秀党（团）干部，优秀党（团）员等荣誉称号或获得国家奖学金、省部级奖学金、校级二等及以上奖学金

□参军入伍

经历

（入党时间）

（具体职务和任职起止时间）

（时间、级别和名称）

（起止时间）

在校期间奖惩情况

个人简历（从高中

填起）

2019.09-2022.07××省××市××中学就读

2022.09-2026.07××大学××学院（系）××专业就读

家庭主要成员及社会关系

称谓

姓名

出生日期

政