已修改住院电子病历书写管理制度.docVIP

PAGE

PAGE3

庆中发〔2017〕42号

通知

各科室：

经12月21日院务会研究决定，我院制定出关于《医院住院电子病历书写规范》的管理考核制度，文件下发后各科室要严格按照制度要求，规范病历书写、打印、存档、上传、保管，若病历上传超时，超时一份病历处罚一百元。病历上传监管由病案室负责，每天按时统计，现将文件下发与各科室。（制度见附件）

制度自即日起开始执行。

附件

庆城县岐伯中医医院医务科

2017年12月25日

庆城县岐伯中医医院2017年12月25日印发

共印10份

庆城县岐伯中医医院住院电子病历书写

管理制度

为规范我院电子病历管理，保证医患双方合法权益，根据《执业医师法》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《电子病历基本规范（试行）》等法律、法规，结合我院实际，制定本制度。

一、总体要求

医务人员使用本人用户名和密码登录电子病历系统，并在规定权限内完成书写、审核、修改、保存、打印、归档等操作，医务人员完成操作后应及时退出系统，对本人身份标识的使用负全责。

二、病历文本书写要求

住院电子病历格式、内容、完成时限等按照原卫生部《病历书写基本规范》和《甘肃省病历书写基本规范（2010年版）》执行，使