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2026年护理管理质控工作改进目标

为深入落实国家及地方医疗质量控制相关政策，规范护理管理流程，强化护理质量安全核心制度落地，解决2025年护理管理质控工作中的薄弱环节，提升护理管理精细化、规范化、同质化水平，保障护理安全，改善患者就医体验，结合护理工作实际，制定2026年护理管理质控工作改进目标，推动护理管理工作高质量发展，助力医院整体医疗服务能力提升。

一、总体目标

以“质量安全为核心、患者需求为导向、持续改进为目标”，完善护理管理质控体系，细化质控指标，强化质控执行与督导，聚焦护理核心制度落实、临床护理质量、护理安全防控、护理服务提升、人才培养、信息化建设等关键环节，补齐工作短板，优化管理流程，实现护理管理质控全覆盖、全流程、常态化，推动护理质量持续提升，患者护理满意度达到96%以上，杜绝重大护理差错及不良事件发生，构建“全员参与、全程管控、持续改进”的护理管理质控格局。

二、具体改进目标

（一）完善质控体系建设，强化责任落实

健全“医院-科室-护理单元”三级护理质控网络，明确各级质控组织职责、分工及工作流程，细化质控责任到人，确保质控工作无死角、无盲区，实现临床护理、护理管理、院感防控、教学培训等全领域覆盖。

修订完善护理管理质控指标体系，结合2025年质控短板及最新护理质控要求，补充细化护理安全、护理服务、专科护理等核心指标，明确指标定义、计算方法、考核标准及数据采集流