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儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)

本问卷旨在通过家长日常观察，全面了解儿童睡眠规律及潜在问题。请根据孩子近1个月的实际情况，逐一如实填写。所有信息仅用于睡眠行为分析，感谢您的配合！

一、基础作息信息（请填写具体时间或频率）

1.孩子目前年龄：____岁____个月（如：6岁3个月）；性别：□男□女

2.日常主要照顾者（夜间陪伴睡觉者）：□父母□祖辈□其他（请注明：____）

3.工作日（周一至周五）：

a.晚上“准备睡觉”的起始时间（如洗漱、关灯、躺床）：____时____分

b.实际进入睡眠的时间（闭眼无活动，呼吸引均匀）：____时____分

c.早晨自然清醒时间（无闹钟/家长唤醒）：____时____分

d.白天固定午睡时间（如有）：____时____分至____时____分，时长____分钟

4.周末/节假日：

a.晚上“准备睡觉”起始时间：____时____分

b.实际进入睡眠的时间：____时____分

c.早晨自然清醒时间：____时____分

d.白天午睡情况：□无□有（时长____分钟）

5.近1个月内，因特殊情况（如生病、外出）导致作息紊乱的天数：____天

二、入睡启动相关行为（请选择最符合的选项）

6.孩子从“躺