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2026年高血压患者健康管理工作计划

为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》及《中国高血压防治指南（2018年修订版）》要求，进一步提升高血压患者健康管理服务质量，降低心脑血管事件发生率，结合本地区流行病学特征及卫生资源配置情况，制定如下：

一、工作背景与目标

（一）现状分析

根据2023年国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告》，我国18岁及以上居民高血压患病率达27.9%，患病人数约3.3亿，且呈现年轻化趋势。本地区2025年基层医疗卫生机构统计数据显示，高血压规范管理率为62.3%，血压控制率（血压＜140/90mmHg）为41.7%，与“健康中国2030”提出的“高血压患者管理率达到50%，控制率达到30%”目标（注：2023年调整后目标为控制率35%）相比仍有提升空间。主要问题包括：部分患者健康意识薄弱，低盐饮食、规律运动等生活方式干预依从性不足；基层医务人员对分级管理标准掌握不统一；信息化随访系统数据整合能力待加强；老年及合并症患者个性化管理措施需细化。

（二）总体目标

以“预防为主、防治结合、精准管理”为原则，通过完善筛查-建档-干预-评估全流程管理体系，2026年实现以下目标：

1.高血压患者规范管理率≥65%（较2025年提升2.7个百分点）；

2.血压控制率≥45%（较2025年提升3.3个百分点）；

3.高危