2026年临床执业助理医师实践技能考核试卷.docxVIP

2026年临床执业助理医师实践技能考核试卷

第一站病史采集与病例分析

（答题时间50分钟，满分100分）

【题组1】病史采集

患者，男，54岁，因“反复右上腹疼痛3年，加重伴皮肤黄染1周”就诊。

要求：请围绕主诉补充询问10个关键病史要点，并给出初步诊断思路（不需写出完整病历，只需列出要点及思路，共20分）。

【题组2】病例分析

材料：

患者，女，28岁，已婚。因“停经50天，下腹痛6小时，晕厥1次”急诊入院。

查体：T36.8℃，P110次/分，R24次/分，BP80/50mmHg；面色苍白，四肢湿冷；下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。

辅助检查：尿hCG阳性；阴道后穹窿穿刺抽出不凝血3mL；血Hb82g/L；盆腔超声：宫腔内未见孕囊，左附件区可见混合性包块3.5cm×3.0cm，盆腔游离液深4.2cm。

问题：

1.给出最可能的临床诊断及诊断依据（10分）。

2.列出需立即执行的3项最关键急救处理（10分）。

3.若患者血压继续下降至60/40mmHg，预计失血量已达多少毫升？请写出计算过程（10分）。

4.若术中证实为输卵管峡部妊娠破裂，行腹腔镜下输卵管切除，术后第1天晨测血清β-hCG2800IU/L，术后第3天同一实验室复查β-hCG3200IU/L，请评估是否存在持续性滋养细胞疾病并说明理由（10分）。

【题组3】影像判读

材料