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抗菌药物管理制度

为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床使用行为，提高抗菌药物临床应用水平，保障医疗质量和患者安全，根据《抗菌药物临床应用管理办法》《处方管理办法》《医院感染管理办法》等相关法律法规及规范性文件要求，结合本机构实际情况，制定本制度。

一、管理组织与职责

本机构建立由多学科专家组成的抗菌药物管理工作组（以下简称“工作组”），作为抗菌药物临床应用管理的核心决策与监督机构。工作组成员包括医务部门负责人、药学部门负责人、感染性疾病科负责人、临床微生物室负责人、护理部门负责人及相关临床科室专家，人员构成应覆盖感染控制、临床药学、检验检测等关键领域。

工作组主要职责包括：

1.贯彻执行国家及地方抗菌药物管理相关法律法规，制定本机构抗菌药物临床应用管理规章制度、技术规范和操作流程；

2.审定本机构抗菌药物供应目录（包括采购品种、品规），定期评估目录合理性，原则上每2年调整一次，调整品种数不超过目录总数的20%；

3.监督、指导抗菌药物临床应用，组织开展抗菌药物临床应用监测、评价和干预工作；

4.协调解决抗菌药物临床应用管理中的重大问题，定期向医院管理层汇报工作进展；

5.组织开展抗菌药物临床应用相关培训与教育，提高医务人员合理使用意识和能力。

医务部门负责工作组日常协调，监督临床科室落实抗菌药物管理要求；药学部门